天冬氨酸氨基转移酶（AST）质控品

天门东氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST），存在于人体各种组织中，以心肌含量丰富，其次是肝脏。在肝脏内，天门东氨酸氨基转移酶（AST）值超过谷氨酸氨基转移酶（ALT）。AST以其在细胞内分布的部位不同分为两种同工酶，即细胞质型天门东氨酸氨基转移酶（s-AST）和线粒体型天门东氨酸氨基转移酶（m-AST）。由于m-AST定位于线粒体内，不易释放入血。当肝细胞出现坏死时，m-AST从线粒体中释放出来，使得血清中的AST增高。同工酶的测定有助于了解心肌、肝、肾组织的损伤程度。

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L-天冬氨酸氨基转移酶是氨基转移酶的一种，它催化天冬氨酸和a-酮戊二酸的氨基转移作用，形成谷氨酸和草酰乙酸。AST广泛分布于人体各组织，但在各组织中含量不等。AST主要分布在心肌，其次是肝脏、肾脏和骨骼肌。它分布于细胞质和线粒体基质中，但大约80%的AST存在于线粒体内，属于细胞内功能酶。区带电泳证实，组织细胞内含有带正电(向阴极泳动)的线粒体AST(m-AST)和带负电(向阳极泳动)的胞液AST(C-AST)，均是由两条肽链组成的二聚体，m-AST分子量为9.1kD，C-AST为9.3Kd，但其氨基酸组成，适pH、作用物、免疫学性质以及从血流中排出的速度都*不同。由于m-AST定位于线粒体内，不易释放入血，故正常人血清中主要含C-AST，m-AST含量甚微。正常人血清中含量很低，但当肝细胞或心肌细胞受损时，由于细胞膜通透性增加，胞浆内的ALT与AST释放入血浆，致使血清中转氨酶活性升高。

在肝功能检查中，谷丙转氨酶是反映肝细胞受损的指标的，而天冬氨酸氨基转移酶是反映肝细胞坏死的标准。对于肝硬化、肝纤维化、肝癌的检测非常准确。可以和谷丙转氨酶结合起来反映肝功能的状况，比如谷丙转氨酶/天冬氨酸氨基转移酶比值均在1.0以下为肝硬化或早期肝硬化患者。

很多文献报告了AST与ALT的比值有助于判断肝病变程度,在诊断中具有一定的意义。①在肝细胞损害时，AST/ALT<1。②当AST/ALT比值大于1，常见于各种原因的肝硬化;在慢性病毒性肝炎，常提示纤维组织增生或肝硬化进展;在急性肝炎病程后期，提示重症肝炎倾向，若大于2，则预后不佳。③当AST/ALT比值大于2，且AST水平在300以内时，常提示酒精性肝脏疾病;除酒精性损害外，全身性疾病，心肌损害等亦可出现AST/ALT大于1或2。④当AST/ALT比值大于3，且AST大于500时，则提示为循环障碍如左室衰竭，或肝脏恶性肿瘤.

在肝功能检查中，天冬氨酸氨基转移酶偏高不一定就是肝炎引起的。因为饮酒、劳累、熬夜、剧烈运动、药物都可能引起天冬氨酸氨基转移酶偏高，所以出现天冬氨酸氨基转移酶偏高也不用过于紧张，需到正规医院进行确诊即可。

天冬氨酸氨基转移酶高的情况也常会在体检中出现，很多人不解。

转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。种类很多，体内除赖氨酸、中外，其余α-氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶(GPT)和天冬氨酸氨基转移酶(GOT)为重要。

天冬氨酸氨基转移酶高说明存在肝细胞损伤，一般见于各种乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝胆疾病。但是，一些外界因素也可使天冬氨酸氨基转移酶一过性增高，如运动，进食，饮酒，熬夜，药物(消药炎即抗生素，但感冒药不是消炎药，要区分开，但是不管是感冒药还是消炎药，服用后都有可能引起天冬氨酸氨基转移酶高)等。应排除这些情况复查一次，若天冬氨酸氨基转移酶持续增高，应做进一步检查，如测乙肝两对半等，以确定天冬氨酸氨基转移酶高的原因，并对症治疗。

天冬氨酸氨基转移酶（AST）质控品

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